功能性消化不良是消化科门诊最常见的病症之一，人群中的患病率可达20%～30%，任何年龄都可能发生，多见于20～50岁的中青年，女性略多于男性。主要表现有：上腹部胀满不适，吃一点就饱，饭后饱胀感持续很久不消退；上腹部隐痛或烧灼感；部分人还有嗳气、恶心、食欲不振等情况。症状时轻时重，常因情绪紧张、劳累、饮食不规律或吃了生冷油腻的食物而加重。
功能性消化不良一般不会引起消瘦、贫血、呕血、黑便等情况，病人的体重和精神状态大多正常。由于这类症状看起来“不算严重”，很多人觉得不过是“胃不好”，忍一忍就过去了，或者自己调理饮食，迟迟不去医院就诊。也有一些人反复发作，四处求医，做了不少检查却查不出“毛病”，于是焦虑不安，怀疑自己得了大病，结果症状更重。这两种情况都不利于病情的恢复。
如何诊断呢？功能性消化不良的诊断，关键在于“症状符合”加上“排除器质性疾病”。目前医学上一般采用国际通行的罗马标准，即近3个月内反复出现以下一项或几项症状：餐后饱胀感明显、早饱感、上腹痛、上腹部烧灼感，且症状最早出现在6个月以前；同时经过检查，没有发现能够解释这些症状的器质性病变。根据症状特点，还可以分为以饭后饱胀、早饱为主的“餐后不适综合征”和以上腹痛、烧灼感为主的“上腹痛综合征”，两种类型也可以同时存在。
医生诊断时，首先要仔细询问病史，包括症状出现的时间、规律、与进食和情绪的关系，有无体重下降，家族中有无消化道肿瘤病人等，再进行腹部体格检查。
在此基础上，常需做以下几项检查：血常规、大便潜血试验，用来了解有无贫血和消化道出血；肝功能、肾功能及血糖检查，排除肝胆和代谢方面的疾病；腹部B超，排除胆囊结石、胆囊炎、胰腺疾病等；幽门螺杆菌检测，常用碳13或碳14呼气试验，方便无痛，准确率高。
那么，需要做胃镜检查吗？胃镜可以直接观察食管、胃和十二指肠黏膜，是排除胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、食管炎等疾病最可靠的方法，在诊断功能性消化不良中占有重要地位。但并不是每个病人都必须马上做胃镜。对年龄较轻、症状轻、没有危险信号的病人，医生可以先进行初步检查和生活调理，观察一段时间。
如有以下情况之一，则应尽早做胃镜检查：年龄在40岁以上，初次出现消化不良症状；有不明原因的体重下降、贫血、呕血、黑便；吞咽困难或吞咽时疼痛；持续呕吐；上腹部摸到包块；有胃癌家族史；经过一段时间调理症状不见好转或反而加重。我国是胃癌高发国家，早期胃癌的症状与功能性消化不良十分相似，不能单凭症状区分，因此对于有上述情况的病人，胃镜检查绝不能省略。害怕做胃镜的人，可以选择无痛胃镜，在睡眠状态下完成检查，几分钟就能结束，没有明显痛苦。
偶尔，对于症状特殊或久治不愈的病人，医生还会安排胃排空检查、胃电图等，了解胃的运动功能；如果伴有明显的焦虑、抑郁、失眠，还可以做心理评估，因为精神心理因素与本病关系十分密切。
功能性消化不良是一种“排除性诊断”，只有在排除了其他疾病之后才能确定。确诊后病人不必过分担心，本病不会癌变，也不影响寿命。平时注意规律饮食、少吃多餐、细嚼慢咽，少吃辛辣油腻和产气的食物，戒烟限酒，保持心情舒畅，适当运动，大多数人的症状可以明显减轻。
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